Paralysie du trapèze par lésion du nerf spinal – XI
Présentation de l’Institut Français de Chirurgie de la Main spécialisé dans les pathologies de l’épaule et des nerfs – IFCE
Qu’est ce qu’une paralysie du trapèze ?
L’épaule permet à la main d’atteindre ses objectifs.
Le muscle trapèze est innervé par un plexus provenant du plexus cervical superficiel qui donne au minimum deux branches et de la branche principale qui est représentée par la branche externe du nerf spinal.
La situation superficielle du nerf spinal accessoire (n. accessorius) le rend particulièrement vulnérable lors de toute lésion traumatique au cou. Dans notre expérience la paralysie du trapèze est toujours la conséquence d’une intervention chirurgicale qui a lésé cette branche externe du spinal après sa sortie du sterno-cléido-mastoïdien. Cette paralysie a pu être intentionnelle dans le cadre d’un curage ganglionnaire mais le plus souvent elle est iatrogène à l’occasion d’un geste chirurgical initialement considéré comme mineur telles une biopsie ganglionnaire ou l’exérèse d’un kyste congénital.
